В России продолжается массовая вакцинация против коронавирусной инфекции. Тысячи россиян уже обезопасили себя от страшных последствий COVID-19. Однако немало и тех, кто сомневается в эффективности и пользе прививки. Несмотря на то, что средства массовой информации переполнены сведениями о ходе прививочной кампании, люди продолжают задавать вопросы. Сегодня постараемся ответить на основные из них в интервью с главным врачом городской больницы Светланой Александровной Васильевой.
— Светлана Александровна, кому можно прививаться от коронавируса?
— Всем гражданам старше 18 лет, не имеющим медицинских противопоказаний к прививке.
— А каковы противопоказания к применению вакцины?
— Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и период грудного вскармливания, возраст до
18 лет.
— Кому вакцинация показана в приоритетном порядке?
— Вакцинация рекомендуется в первую очередь лицам старше
55 лет. Также в приоритетном порядке следует вакцинироваться пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, тяжелой ишемической болезнью сердца и тем, кто имеет ожирение — среди пациентов этих групп самый высокий процент смертности от коронавирусной инфекции.
— Нужно ли вакцинироваться при наличии антител?
— Наличие антител не входит в перечень противопоказаний к прививке, однако Минздрав России в Письме от 15 января 2021 года №1/И/1-155 указывает, что лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов, не прививаются. Об этом же говорила и Татьяна Голикова: “По данным научных исследований, несмотря на то, что после перенесенного заболевания количество антител в организме переболевшего человека могут постепенно снижаться, это не означает, что уходит клеточный иммунитет или клеточная память. Повторно люди заболевают крайне редко. Поэтому тем, кто перенес новую коронавирусную инфекцию, пока не следует торопиться с прививкой”.
— Через какое время после перенесенного ОРВИ можно делать прививку?
— По общему правилу, после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострения хронических заболеваний вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ прививаться разрешено после нормализации температуры.
— Можно ли делать прививку тем, кто планирует зачатие ребенка?
— Конкретного ответа на этот вопрос в официальных документах нет, хотя соответствующая графа имеется в анкете, заполняемой перед вакцинацией. Но, как ранее отмечал Роспотребнадзор на своем официальном сайте, “при планировании беременности в поствакцинальный период необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, что позволит принять взвешенное решение с учетом состояния здоровья пациента”. Заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ
им. Н.И. Пирогова Минздрава России Лейла Намазова-Баранова подчеркнула, что после вакцинации не рекомендуется планировать беременность в течение трех месяцев. Этот же срок указывается в международных рекомендациях, в том числе ВОЗ. Его будет достаточно, чтобы “успокоились поствакцинальные процессы”.
— Оказывает ли вакцина влияние на способность к деторождению?
— Нет, в применяемых сейчас вакцинах используются безопасные аденовирусные векторы. “Они имеют огромную доказательную базу относительно их безопасности в отношении репродуктивной системы человека и показали свою безопасность на десятках тысяч добровольцев и пациентов”, — отмечается на портале “Стопкоронавирус.рф”. Ни “Спутник V”, ни “ЭпиВакКорона” не обладают эмбриотоксическими свойствами и не оказывают влияния на генеративную функцию. В отношении остальных разрабатываемых вакцин также проводились соответствующие исследования, которые показали отсутствие их влияния на способность к рождению детей.
— Можно ли защититься от коронавируса с помощью прививки от гриппа?
— Исследования влияния вакцинации от гриппа на инфицирование COVID-19 не проводились, но в целом иммунный ответ в результате вакцинации вырабатывается именно к тому возбудителю, против которого вакцина была разработана. Но прививка от гриппа может помочь избежать сочетания заболеваний, предотвратив более тяжелое течение и развитие осложнений.
— Какие документы требуются для прохождения вакцинации?
— Паспорт, полис ОМC и СНИЛС. Один из этих документов потребуется и для внесения гражданина в Регистр вакцинированных от COVID-19.
— Нужно ли добровольное согласие на прививку?
— Да, как и для любого другого медицинского вмешательства, для вакцинации требуется наличие письменного добровольного согласия пациента.
— Гарантировано ли качество вакцины? Безопасна ли она?
— Вакцина “Спутник V” прошла все необходимые стадии испытаний, в результате которых не выявлено серьезных побочных эффектов.
Что касается безопасности вакцины, то в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 3 апреля 2020 года №441 невозможно зарегистрировать в ускоренном порядке препарат, если у препарата (в рассматриваемом случае — у вакцинной платформы) нет надежной доказательной базы по безопасности.
— Можно ли заразиться COVID-19 непосредственно от вакцины?
— Нет, аденовирусные и белковые вакцины приносят в организм только маленький кусочек вируса, а не всю его генетическую информацию. Не несет рисков заражения и инактивированная вакцина — применяется убитый вирус, лишенный способности к размножению, причем после инактивации мертвые вирусы тщательно проверяются на то, насколько полно убит вирус.
Следует учитывать, что из-за особенностей работы иммунной системы в редких случаях вакцина может не защитить от вируса. Но в любом случае у заразившихся вирусом привитых пациентов заболевание протекает легче.
— Надо ли проходить тестирование перед вакцинацией?
— При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.
Однако при контакте с больными инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней или какого-либо симптома заболевания за последние две недели тестирование может потребоваться.
— Нужно ли перед вакцинацией проходить осмотр у врача?
— Да, в день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом. Если во время осмотра обнаруживаются признаки острого инфекционного и неинфекционного заболевания или повышенная температура (более 37° С), то вакцинацию не проводят. Повторный осмотр врача требуется и перед проведением II этапа вакцинации.
— Как проходит вакцинация?
— Вакцина состоит из двух компонентов, которые вводятся раздельно. I этап вакцинации включает осмотр терапевтом, введение первого компонента вакцины, наблюдение после процедуры. II этап, проводимый через три недели, аналогичен первому, только уже вводится второй компонент вакцины.
— Сколько времени потребуется на прохождение вакцинации?
— Около часа: 10 минут — осмотр врача перед прививкой, около 15 минут — подготовка препарата (он размораживается перед процедурой, поскольку вакцина хранится в замороженном виде), 30 минут — наблюдение после прививки.
— Через сколько дней нужно вводить второй компонент вакцины?
— Второй компонент вводят на 21 день после первого этапа вакцинации (без учета дня вакцинации).
— Как вести себя после вакцинации?
— В течение трех дней после вакцинации нельзя мочить место инъекции, посещать сауну, баню, употреблять алкоголь, следует избегать физических нагрузок. При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации можно принять антигистаминные средства, а при повышении температуры тела после вакцинации — нестероидные противовоспалительные средства.
— Могут ли возникнуть неприятные симптомы после прививки?
— В течение трех последующих дней возможны кратковременные общие и местные реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций.
— Нужно ли носить медицинские маски тем, кто прошел вакцинацию?
— Да, нужно. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев — от заболевания, но вакцинированный человек, тем не менее, может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают окружающих от возможного инфицирования.
— Как узнать, подействовала ли вакцина?
— Можно сдать анализ на иммуноглобулины класса G. Их надо сдавать на 35-42 день со дня первого введения вакцины.
— Где озерчане могут привиться от коронавируса сейчас и планируется ли организация пункта вакцинации в Озерном?
— В любом пункте вакцинации в Тверской области. Ближайший пункт находится в Центральной районной больнице города Бологое. В Озерном не будет организован пункт вакцинации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Тверской области от 21.01.21 года №23 в ЗАТО Озерный будет организована выездная бригада из Вышневолоцкой ЦРБ. О дате вакцинации будет сообщено дополнительно.
— Как записаться на вакцинацию?
— На Едином портале госуслуг. Для записи через портал необходимо выбрать услугу “Запись на прием к врачу”, в карточке услуги выбрать поликлинику, должность “врач-терапевт (вакцинация)” или “Вакцинация от
COVID-19”, затем — “Кабинет вакцинации от COVID-19”. Далее останется выбрать удобное время и нажать на кнопку “Записаться”. Кроме того, записаться можно через электронную регистратуру Медрегтверь: записаться на бесплатный прием — вакцинация от COVID-19. Также можно записаться, позвонив по телефону пункта вакцинации. Для вакцинации в ЗАТО Озерный можно позвонить по телефону регистратуры 8(48238) 4-10-34, данные о пациенте внесут в лист ожидания.
